兒童多動癥

兒童多動癥、多動綜合癥是一種常見的兒童行為異常疾病，一般稱之為注意力缺陷多動障礙。這類患兒的智能正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。發病男孩遠較女孩多，早產兒童患此病較多。

1、活動過度

大多始于幼兒早期，進小學后表現顯著。上課時小動作不停，撕書，把書本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗，常與同學斗毆。

2、注意力不集中

學習時不專心，上課時專心聽課的時間短，對來自各方的刺激都起反應。

3、情緒不穩

沖動任性，會無故叫喊，話多，無耐心，做事急匆匆。

4、學習困難

患兒智力正常，但由于多動帶來學習上的困難，部分兒童存在認識活動障礙和綜合分析障礙。病程，通常為7歲前起病，病程持續6個月以上。

1、藥物治療

藥物治療往往成為患者的普遍的選擇方式，但是藥物治療的效果一般，還會引發各種后遺癥，就是所謂的副作用。治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等，但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。

2、認知行為治療

對控制多動行為、沖動控制和侵略行為有效。

3、心理治療

動作過多往往經藥物治療而得到控制。但不可忽視家庭和學校方面的教育和管理。對患兒態度要以耐心、關懷和愛護的態度。對其不良行為及違法舉動要正面地給以教育，多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵，藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。

1、正常好動的孩子雖然有時也會注意力難以集中，但他們對感興趣的活動能全神貫注，專心致志。 多動癥患兒興趣愛好少，沒什么事情能讓他特別的專注。

2、多動癥患兒卻無此特點，他們的行動較沖動，且雜亂，有始無終。頑皮兒童的行為具有一定的目的，并有計劃和安排。

3、 調皮好動的兒童在嚴肅的陌生的環境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵亂鬧。多動癥患兒自控能力差，無論在什么場合，都是忙碌不停，胡亂吵鬧。

1、遺傳

患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現;雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%～64%;親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥者也較多。

2、環境影響

社會、家庭、心理因素的影響，如不良的社會環境或家庭條件(破裂家庭、經濟貧困、住房擁擠，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成為發病的誘因，并影響病程的發展與預后。

3、母親不良孕史

患兒的母親常在孕期或圍產期有較多并發癥，常有大量吸煙或酗酒史。

4、嚴重的鉛中毒

可產生致命的中毒性腦病、癡呆等神經系統損害，但輕微鉛中毒是否可產生多動癥，至今尚無結論。

5、其他因素

營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動癥。

1、多動癥不需要治療

多動癥兒童應盡早診治。近半數以上的多動癥患兒成年后，沖動、注意力不集中等仍然存在，不會自然痊愈。

2、治療是醫生的事

多動癥的診治要求家長、老師、醫生以及全社會的共同參與和配合，其中老師和家長的作用更大，他們可以通過言傳身教和心理行為治療，改善患兒的行為。僅僅依賴醫生開藥、孩子服藥，療效只能是有限和短暫的。

3、單純藥物治療就行

多動癥強調心理行為治療和藥物治療并重。一般來說，對于輕癥的患兒，采用心理行為治療即可，但對中重癥患兒，則需要加用藥物治療，才能取得明顯療效。

4、怕副作用拒絕用藥

任何一種藥物都有副作用和不良反應，目前治療多動癥最主要的藥物是精神振奮劑，與其他的藥物相比，精神振奮劑的不良反應還是比較小的。經過國內外半個多世紀的臨床應用，發現多動癥的藥物治療對孩子的生長發育和智力等并無明顯的影響。

5、不需要長期服藥

多動癥的病程較長，服藥期也比較長，不能間斷。一般以年計，可達數年，甚至有些患兒成年后可能仍需用藥。

6、每天只需服藥一次

要做到全天控制癥狀，需要每天服藥2-3次。除非用控釋片，每天只需服藥一次。

7、服藥就能提高成績

由于藥物能提高注意力及自控力，改善認知，患兒服藥后成績可能會提高。如果智力較差、或有其他影響學習的因素存在，即使服藥，學習成績也不一定能提高。更不能將服藥后學習成績的提高作為評價藥物效果的唯一標準。

8、藥物會使孩子變笨

藥物用量過大或劑量增加過快后，有些患兒可能會神情木然。只要合理運用藥物，這種現象就不會出現。至今尚未發現有患兒因服用精神振奮劑引起“變笨”或智力減退的報告。

9、服藥使孩子長不高

精神振奮劑抑制生長的作用與劑量相關，主要發生在服用苯丙胺的患兒身上。停藥后身高會反跳，即使長期服藥也不會影響孩子的最終身高。

10、藥物治療會成癮

服用治療多動癥的藥物后，患兒注意力集中，多動減輕，沖動改善，但絕不會產生欣快感及情緒高漲等異常感覺，且所用的劑量較小，即使長期服藥，一般也不會成癮。