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產后惡露

詞條摘要

產婦在產后一般都會出現像月經一樣的東西，這就是產后惡露。那么為什么產后會有惡露呢？產后惡露多久干凈？產后惡露不盡怎么辦？產后惡露不盡的注意事項有哪些？產后惡露的飲食如何調理？怎樣區別惡露和月經？

惡露是什么

惡露是指婦女產后，由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產后惡露（或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產后惡露不盡、產后惡露不絕）。

惡露的類別

　　（1）紅色惡露：量多，色鮮紅，故名。含有大量血液（又名血性惡露），還有小血塊及壞死的蛻膜組織。
　　（2）漿性惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細菌。　漿液惡露持續10天左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，惡露變為白色惡露。
　　（3）白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周干凈。
　　正常惡露有血腥味，但無臭味，一般血性惡露持續約1周，以后逐漸轉變成漿性，約2周后轉為白色惡露，白色惡露可持續2-3周。共持續4到6周，總量約250ml-500ml，持續時間及總量個體差異較大。
　　通過對惡露的觀察，注意其質和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況，可以了解子宮恢復是不是正常。

產后惡露多久干凈

　　產后惡露一般在產后3周(21天)可排干凈。產后惡露是痊愈的子宮從陰部排出的分泌物，不過產后惡露干凈的時間也可因人而異，有些產婦短至2周(14天)，有些產婦可達平均6周(42天)。
　　產后惡露在隨著時間也會顏色也由紅到白，具體過程如下：1、血性惡露。產后3-4天，色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。2、色淡紅含多量漿液。持續10天左右，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織。3、白色惡露。持續3周干凈，粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。

產后惡露不盡怎么辦

　　1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
　　2、對胎膜早破、產程長者，給予抗菌素預防感染。
　　3、分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有副胎盤”殘留在宮內。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產后使用宮縮劑促其自然排出。
　　4、堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。
　　5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能是子宮內有胎物殘留，應立即治療。
　　6、定期測量子宮收縮度，如果發現收縮差，應該找醫生開服宮縮劑。
　　7、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。
　　8、產后惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應及時去醫院就診，并在醫生指導下治療。

產后惡露不盡的注意事項

　　一、產后未滿50天絕對禁止房事。
　　二、使用墊紙質地要柔軟，要嚴密消毒，防止發生感染。
　　三、惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產婦適當起床活動，有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
　　四、保持室內空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。
　　五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。
　　六、臥床休息靜養，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。
　　七、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。
　　八、分娩后絕對臥床休息，產后惡露不盡患者要注意陰道衛生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛生紙，經常換月經墊和內褲，減少邪毒侵入機會。
　　九、加強營養，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

產后惡露的飲食調理

　　產后從子宮里排出的惡露一般3周左右干凈，但如果一直排出不斷就被稱為“惡露不盡”。遇到這種情況除了要去醫生那里進行診治外，飲食上采用一些食療方法也有助于改善惡露不盡的癥狀。
　　山楂紅糖飲
　　原料：取個大、肉多的新鮮山楂30克，紅糖30克。
　　做法：先清洗干凈山楂，然后切成薄片，晾干備用;在鍋里加入適量清水，放在火上，用旺火將山楂煮至爛熟; 再加入紅糖稍微煮一下，出鍋后即可給產婦食用，每天最好食用2次。
　　營養功效：山楂不僅能夠幫助產婦增進食欲，促進消化，還可以散淤血，加之紅糖補血益血的功效，可以促進惡露不盡的產婦盡快化淤，排盡惡露。
　　藕汁飲
　　原料：取新鮮白嫩的藕1根，白糖20克左右。
　　做法：先將新鮮白嫩的藕清洗干凈，然后用榨汁機榨取藕汁，冷藏后備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用。
　　營養功效：藕汁具有清熱涼血，活血止血的作用，適合產后惡露不盡的產婦飲用，可以幫助改善癥狀。
　　小米雞蛋紅糖粥
　　原料：新鮮小米100克，雞蛋3個，紅糖適量。
　　做法：先將小米清洗干凈，然后在鍋里加足清水，燒開后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成爛粥;再在爛粥里打散雞蛋、攪勻，稍稍煮煮放入紅糖后即可食用。
　　營養功效：小米營養豐富，是產后補養的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用，可以補脾胃，益氣血，活血脈，適用于產后虛弱、口干口渴、惡露不盡等癥食用。
　　雞子羹
　　原料：雞蛋3個，阿膠30克，米酒100克，精鹽1克。
　　做法：先將雞蛋打入碗里，用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋里浸泡，加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化后往里倒入打散的雞蛋液，加上一點點鹽調味，稍煮片刻后即可盛出食用。
　　營養功效：雞蛋含有豐富的營養，一直是月子里最佳補益品之一。阿膠具有補血、止血的功效，對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養身又可止血，對產后陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。

怎樣區別惡露和月經

　　正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產后第1~4天內排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經相似，或稍多于月經量，有時還帶血塊。漿液性惡露是產后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細菌。白色惡露是在產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同，正常產婦約3周左右干凈。
　　產后月經的來潮與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產后月經的復潮個體差異也很大，有的產婦產后月經復潮時間在產后一年。一般說來不哺乳者，產婦通常在產后6-10周月經復潮，平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲，有的在產褥期月經一直不來潮，平均在產后4-6個月恢復排卵。