尿道炎是一種常見病,指尿道黏膜的炎癥。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。
1、常見癥狀為尿道刺癢、刺痛或燒灼感,少數有尿頻、尿痛。
2、體檢可見尿道口輕度紅腫,尿道分泌物多呈漿液性,量少,糊口現象或內褲被污染。
3、部分患者可無任何癥狀或癥狀不典型。
①附睪炎:多為急性,單側發生,常與尿道炎并存。
②前列腺炎:多見亞急性前列腺炎,慢性者可表現為無癥狀或會陰鈍痛、陰莖痛。
③Reiter綜合征:表現為尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征
④其他:如直腸炎、眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。
尿常規檢查見白細胞計數增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿,尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞,紅細胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細胞培養菌數明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長,分泌物涂片及培養均未發現細菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因,有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影,急性期尿道內忌用器械檢查。